Нейронаучные исследования помогают нам заглянуть внутрь мозга, чтобы понять, как психологическая травма связана с различными нарушениями. Изучая пять основных областей мозга, связанных с травмой и кратко описанных ниже, имейте в виду: восстановление после травмы помогает усиливать связность и создавать более интегрированный мозг.
1. Центр страха (амигдала)
Основная задача амигдалы – определять, представляет ли конкретная ситуация, контекст, человек и т. д. угрозу или опасность. Эта область была названа «пожарной сигнализацией» экспертом по травме доктором Бесселем ван дер Колком и коллегами (van der Kolk, McFarlane, & Weisaeth, 1996).
Одной из целей терапии травмы является снижение активации этой области мозга. Деактивация этой зоны может уменьшить реактивность на триггеры травмы, а также симптомы возбуждения и реактивности при ПТСР (такие как гипервигильность, чувство настороженности и т. д.).
2. Центр интероцепции (инсула)
Инсула является основным местом интероцепции и проприоцепции.
Проприоцепция связана с ощущением равновесия и осознанием того, где находится тело в пространстве. Например, способность идти и знать, где находятся ваши ноги и тело, даже с закрытыми глазами, возможна благодаря проприоцепции. Без этой способности человек мог бы просто упасть.
Интероцепция – это способность чувствовать внутренний опыт и связываться с внутренними ощущениями. Например, чувство голода, тепла или дрожи – всё это примеры интероцепции.
При травме работа инсулы часто нарушена, что затрудняет идентификацию и управление эмоциями и неприятными физическими ощущениями. Когда инсула функционирует хорошо, человек лучше чувствует своё тело, способен распознавать эмоции, которые он испытывает, и регулировать их.
3. Центр памяти (гиппокамп)
Гиппокамп известен как центр памяти мозга. Его также иногда называют «хранителем времени» (van der Kolk, 2014), так как он отвечает за то, чтобы ставить временную отметку на наши воспоминания.
Это позволяет нам переживать события прошлого как относящиеся к прошлому, а не происходящие в настоящем. У людей с посттравматическими симптомами часто наблюдается дисфункция этой области, что приводит к трудностям с памятью и регуляцией стресса. Повышение активности гиппокампа помогает человеку чувствовать себя в безопасности в настоящем моменте и может уменьшать страх при возникновении триггеров травмы.
4. Центр мышления (префронтальная кора)
Префронтальная кора (PFC) состоит из нескольких меньших структур, которые вместе считаются центром мышления мозга. PFC участвует в таких функциях, как концентрация внимания, принятие решений, самосознание и осознание других.
Однако у травмированных людей эта область мозга часто бывает недостаточно активной, что затрудняет концентрацию, принятие решений, установление связей с другими и самосознание. Повышенная активность PFC ведёт к более ясному мышлению, улучшенной концентрации, ощущению связи с другими людьми и лучшему самосознанию.
5. Центр саморегуляции (поясная кора)
Поясная кора, а точнее передняя поясная кора (ACC), отвечает за внимание, обнаружение ошибок и саморегуляцию, включая регуляцию эмоций и мыслей. У людей с посттравматическими последствиями эта область мозга часто недостаточно активна, что может приводить к трудностям с регуляцией эмоций, мыслей и с принятием решений.
Повышение активности этой области может быть чрезвычайно полезным, так как улучшает способность человека регулировать болезненные или бесполезные эмоции и управлять тягостными мыслями. При этом связь между этими ключевыми областями мозга может положительно влиять на симптомы ПТСР и качество жизни человека.
Ниже приведена базовая информация о нейронной связности:
Кортико-субкортикальная связность
Префронтальная кора ↔ поясная кора ↔ амигдала.
Эта «ось» даёт возможность сверху вниз регулировать эмоции: префронтальная кора «успокаивает» миндалину, помогает обдумывать и сдерживать страх. Чем сильнее эта связь (чем лучше и точнее осознавание себя и своих эмоций), тем больше самоконтроля и осознанности.
По сути, кортико-субкортикальная связность – это как «проводка» между более «мудрыми» зонами мозга (лобные области, поясная кора) и более «реактивными» (импульсивными) центрами (амигдала). Чем лучше эта «проводка», тем эффективнее мозг умеет регулировать эмоции.
Этому противостоит:
Инсулярная связность
Инсула ↔ амигдала.
Инсула регистрирует телесные сигналы: сердцебиение, напряжение, дыхание. Если связь с амигдалой слишком сильная, то любой телесный дискомфорт мгновенно воспринимается как опасность. В итоге запускается порочный круг: телесные ощущения → страх → усиление ощущений → ещё больше страха.
Когда двусторонние связи между амигдалой и инсулой сильные, то это приводит к чрезмерным реакциям страха. Это связано с тем, что инсула фиксирует неприятные телесные ощущения и передаёт эту информацию (возбуждение) в амигдалу (центр страха), которая может катастрофизировать эти ощущения.
Как они соотносятся?
Можно представить, что инсула – это датчик внутренних ощущений, а префронтальная кора – фильтр, который их интерпретирует. Если работает только «датчик» (инсула) и «сирена» (амигдала), система склонна к панике и катастрофизации. И эта система работает с перегрузками при ПТСР, тревожном расстройстве и пр. Также эта система может работать в режиме «пожара» при аутизме или нарушениях обработки сенсорной информации. Мозг в режиме гипервозбуждения обрабатывает поступающие сигналы. И возникает фон хронической небезопасности.
Если подключается «фильтр» (префронтальная кора), то он проверяет сигналы: «Это просто учащённое сердцебиение от кофе, а не инфаркт» – и снижает реакцию амигдалы.
Таким образом, здоровая регуляция – это постоянное балансирование:
- не подавлять инсулярную чувствительность (она нужна для эмпатии, интуиции, телесного контакта с собой);
- но и не позволять ей напрямую «разгонять» амигдалу.
Связанная статья: Амигдала: центр страха.
По материалам публикаций Дженифер Свитон.